课程大纲：

家庭健康管理课程

【课程背景】
随着中国进入老年化社会，为了积极应对国内人口老龄化、加快建设养老服务体系、发展养老服务产业、全面提升老年人生活质量为目标，开展养老护理员培训，切实提高养老护理员的理论知识、服务意识和操作技能，提升养老护理员职业道德素养、应急处理能力等，增强养老服务相关的生活照护、基础照护、康复服务、心理支持、安宁服务、照护评估、质量管理及培训指导等相关知识和技能，提高养老服务专业化和规范化水平，更好满足社区与家庭的养老服务需求。

【课程收益】
学员通过学习掌握以下内容：
老年人的自身特点（生理与心理）、老年人的临床特点与治疗特点、老年人的易患疾病、老年人的家庭护理、老年人的心理护理、老年人急危重症的识别与评估、
老年人的临终护理（临终关怀）、附：运动处方与膳食营养等。

【课程对象】准备或正在从事老年人生活照料、护理服务工作的人员。

【课程大纲】
《老年人的社区与家庭健康管理》
第一章 概述
2018年末，中国≥60周岁人已达2.49亿，占总人口的17.9%，比上一年度提高0.6%；预计本世纪中叶，中国60岁及以上老年人口接近5亿，将占总人口35%左右。一般而言，发达国家与地区65岁以上称为老年人，而发展中国家则以60岁以上为老年人。

第二章 老年人的自身特点
第一节 老年人的生理与心理特点
（一）基础代谢降低。
由于老年人体内的瘦体重（去脂组织）或代谢活性组织减少，脂肪组织相对增加，与中年人相比，老年人的基础代谢降低15%～20%。
（二）合成代谢降低，分解代谢增高。
尤其是蛋白质的分解代谢大于合成代谢，致器官、肌肉细胞及多种蛋白类酶的合成降低，而导致器官、肌肉及物质代谢功能下降，体成分发生改变。
（三）消化系统功能减退
老人由于牙齿的脱落而影响食物的咀嚼。由于味蕾、舌乳头和神经末梢功能退化，嗅觉和味觉迟钝而影响食欲。肠道消化酶（胃酸、胃蛋白酶、胰酶等）分泌减少、肠蠕动减缓使机体对食物的消化和吸收率降低，并有便秘现象产生。
二、老年人的心理特点
（一）智力的年老化
（二）记忆的年老化
（三）人格的年老化
（四）反应速度随年龄增长而变慢
老年人的心理对各种事件的承受能力明显减弱，表现为心事重重而放不下，可加重原有疾病甚至可引发猝死。
第二节 老年人的临床特点与治疗特点
一、老年病人临床的特点
（一）一体多病，而且，多种慢性病交织在一起。
（二）失能，生活不能自理。
（三）长期卧床。
（四）潜在家庭中的医疗风险，如受凉、误吸、意外摔伤等。

第三章 老年人的易患疾病
第一节 心血管疾病
一、老年人冠心病
二、老年人高血压病
三、老年人心脏瓣膜病

第四章 老年人的家庭护理
第一节 居室环境
一、温度
房间温度25℃为宜，冬季注意保暖，夏季使用电风扇或空调调节室内温度，但要避免冷风的方向不能吹到老年人；沐浴时温度保持24-27℃。
二、湿度
室内湿度为50%±10%，梅雨季可使用除湿机。
三、采光
室内阳光充足，光亮度适宜（必要时可使用薄窗纱），建议老年人上、下午各晒太阳1小时，时间选择9-10点与14-15点。

第五章 老年人的心理护理
第一节 老年人不健康的心理特征
一、郁闷心理
二、自卑心理
三、失落心理

第六章 老年人急危重症的识别与评估
第一节、意识的改变
突然出现或睡觉之后呼之不应、用手拍打后不应。
第二节、呼吸的改变
低于8次/分或高于30次/分。
第三节、脉搏的改变
低于50次/分或高于130次/分。

第七章 老年人的临终护理（临终关怀）
临终的判断标准内容：
1、自然衰老，各主要脏器衰竭，生活不能自理者；
2、各种意外伤害，致使生命垂危，已无抢救存活的可 能；
3、各种癌症晚期（癌症转移者）。

第八章 老年人的运动处方 （运动时间量力而行/天）
一、门球、台球、乒乓球
二、太极拳（剑）*亚特兰大大学的医学专家们对练太 极拳的70岁以上的老人跟踪调查发现，这些老年人摔倒的风险比其他同龄人降低47%。
老年人的膳食营养
1、以谷类为主，多食蔬菜、水果和薯类，粗细搭配。
2、提倡每天食用奶类、豆类。
3、膳食要清淡；少油、少盐（食用合格的碘盐）、少糖。

第九章、答疑与小结！
（一）回答学员提出相关问题。
（二）课程小结。

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