课程大纲：

女性健康课程

课程背景：
女性对健康和美丽的追求热情，自古至今从未消退，但是人们往往采用更急功近利的整容、注射肉毒素、减肥药物等等一些有待商榷的方式来追求美丽，却损失了健康。是否有好的医学上的方法，既可以保持健康，又可以保持美丽？这是当代女性们非常迫切想要知道答案的问题。
女性的身体特质决定了很多虚、寒、瘀的疾病特别高发，例如寒性体质、乳腺增生及结节、子宫肌瘤、甲状腺结节等，如何在日常生活中进行调理预防，进而预防甚至治疗这类疾病？
更年期是绝大多数女性身体、生理全面失衡、较为痛苦的一个时期。
最后，现代人由于工作压力大，整天伏案工作以及低头玩手机，所以不分男女，颈椎腰椎病都是现代人极为高发、极为重要的一个疾病。

课程收益：
● 学习正规的、无害的医学方法来达成面容年轻化的保养，使用的方法如内部调理气血、外炼法消脂细腰瘦腿塑形、医用美白药物、穴位调理气血、消除黄褐斑、慢波睡眠美白、梳面法等等
● 学习正规的、无害的医学方法来达成减脂塑身
● 学会调理寒性体质：手足冷、日常或月经时小腹/后腰冰凉冷痛，或者冷食物不敢入口，也是女性最常见的痛苦之一，这是寒性体质的典型表现
● 学习调理或预防女性最常见的乳腺增生/结节/乳腺癌、子宫肌瘤/子宫癌、甲状腺结节/甲状腺癌
● 更年期女性的日常调理、医学调理
● 颈椎腰椎病的日常预防、治疗

课程对象：女性人群

课程大纲
第一讲：面容老化
面容老化的表现：面部粗糙、皱纹、色斑、松驰为主要表现
根源：身体老化，皮肤失养
一、外治法：梳面法+中药油法（木梳、植物油、冬瓜子）
1、梳面法：消除细纹、增加光泽、增加皮肤厚度、增加皮肤弹性，但对色癍无效
2、中药油法：滋润皮肤、美白皮肤、除黄褐癍
3、可用油：猪油、山茶子油、牡丹子油、大豆油、玉米油、小麦油
4、不可用油：橄榄油、芝麻油、菜籽油等
二、内治法
1、总则：慢波睡眠
2、美白药：谷胱甘肽片
3、推背部膀胱经内线法
作用：内部调理脏腑，全面对抗面容老化，作用全面，效果长久
4、中药疗法
1）血虚：头晕眼花（可能是血虚，也可能是高血压等病）、月经量少、脸色苍白或暗黄无光泽：四物颗粒或坤顺丹
2）气血两虚：既有气虚，也有血虚；既有疲乏无力困倦（气虚），也有面色苍白或暗黄无光，各处粘膜苍白，头晕目眩等表现（血虚）；气虚，血也虚：归脾丸、八珍颗粒、当归补血颗粒、人参养荣丸、乌鸡白凤丸
3）中药材单方：阿胶、当归、熟地黄、枸杞子
5、穴位疗法
1）合谷：头面部疾病（含美容）、中暑、呕吐、胃胀、胃痛、消化不良、高血压、皮肤病、感冒发热、牙痛特效
2）关元（用灸法）：补气血-调阴阳-保养容颜、前列腺增生特效、寒性体质（手足冰冷、怕冷、冷食物胃肠不适、阳萎）、易感冒、慢性鼻炎、功能性阳萎及不孕不育、虚劳滋补、寒性痛经、类风湿、美容
3）穴位定位及用法
现场实操学习与效果感知

第二讲：科学减肥塑身
一、肥胖的危害
1、自我认同、他人认同
2、影响健康（高血脂、2型糖、脂肪肝、冠心病、高血压、癌症等）
3、力量弱
二、体内脂肪的来源
1、摄入的蛋白质与体内脂肪的关系
2、摄入的脂肪与体内脂肪的关系
3、摄入的碳水化合物与体内脂肪的关系
4、其它四个营养素与体内脂肪的关系
三、治疗一、手术减肥
手术减肥的主要方式
1）胃缩小术等
2）小肠分流术等
3）全迷走神经切除术
4）脂肪剖离术
5）脂肪抽吸术
2、各种方式代价是什么？
四、治疗二、药物减肥
1、未成年、70岁以上禁用减肥药物！
2、五大关减肥药物
1）阻止吸收类
2）抑制食欲类
3）增强消耗类
4）影响脂肪代谢类
5）其它类（利尿剂、泻药）
3、FDA批准的五个减肥药物
1）1999年：orlistat（奥利司他）
2）2012年：lorcaserin（氯卡色林）
3）2012年：qsymia（苯丁胺、托吡酯缓释剂胶囊）
4）2014年：contrave（盐酸纳曲酮与盐酸安非他酮复方缓释片）
5）2014年：liraglutide（利拉鲁肽注射液）
五、治疗三：病态肥胖：有病治病
可导致肥胖的主要疾病
1）甲减
2）多囊卵巢
3）库欣综合征
4）下丘脑、垂体疾病
5）胰腺疾病（影响脂质合成）
6）其它代谢异常
2、有病治病
六、治疗四、把控源头：健康饮食
1、健康包含七大营养素：蛋白质、脂肪、碳水化合物、水、矿物质、维生素、膳食纤维
2、提倡饮食多样化！
3、将七大营养素浓缩为四类食物
1）主食类（精粮、粗粮）
2）肉蛋奶鱼虾类
3）叶菜类（植物油烹调）
4）汤水、饮料类
4、*简化的健康饮食：一饭一菜（天天换）一肉一汤
七、治疗五、增加消耗：最优减肥运动选择
1、最优减肥运动的必备条件：
1）条件一：高燃脂、足量运动：跑步、打球等等很多运动
2）加条件二：免伤身：坐式健身、不过量健身等少量运动
3）加条件三：调内脏：*运动：八段锦第八式：日踮脚尖一万次
4）加条件四：促健康：*运动：八段锦第八式：日踮脚尖一万次
2、中医西医都认为后背与内脏联系紧密
3、西医机理解释：背部、腰部的脊神经以及脊神经前后支的分布规律、人体内脏与后背的神经联系以及疾病反射
4、中医机理解释
1）“足太阳膀胱经”在背部、腰部密布肝、心、脾、肺、肾、心包、胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦的所有反射点，调理反射点可以有非常强大的直接调理内脏、去除疾病、抗衰老、促进健康的强大功效
2）脚后跟为“足太阳膀胱经”的根部
3）一万次垫脚尖是强烈刺激“足太阳膀胱经”这条经络的根部，也就打通了这条经络，对所有内脏反射点同时进行极为深度的调理

第三讲：寒性体质调理
一、体检：可无异常，也可有体温过低、甲减、消化道溃疡等
二、寒性体质表现及中医分类
1、脾阳虚型：冰冷食物及饮料胃肠不适，有吐泻胀痛等，有或无手足冰冷、怕冷
2、肾阳虚型：无胃肠症状，有手足冰冷，怕冷；牙齿怕冷。易发肩周炎、类风湿等）
3、心阳虚型：手足冷且心悸忡怔，还可见失眠，胸闷胸痛，面色发青发黑等
三、中成药治疗
1、脾阳虚型
1）发作时：浓生姜红糖水、藿香正气水
2）病因治疗：香砂养胃丸、桂附理中丸，逐日轮换服用；不得同时服用
3）类似中成药：附子理中丸。中药材单方：补骨酯
2、肾阳虚型
1）常规中成药：金匮肾气丸：滋补肾阳，阴阳并补
2）类似中成药：右归丸。右归丸温热性较强，用于手脚冰冷，畏寒怕冷较严重患者效果更好
3）中药材单方：巴戟天、炒杜仲
3、心阳虚型：病因治疗：桂甘龙牡汤加熟附子
四、三种寒性体质的穴位疗法
1、通用的特效穴：关元穴；灸关元穴30分钟，手足开始温暖。用于类风湿、肩周炎、寒性体质（手足冰冷、怕冷、冷食物胃肠不适、阳萎）、功能性不孕不育、虚劳滋补、寒性痛经、前列腺增生特效
2、根据体质配穴
1）脾阳虚型：足三里：气血虚弱、呕吐、胃痛、胃胀、腹胀、腹痛、腹泻、美容
2）肾阳虚型：太溪：肾脏病、膀胱病、前列腺病、功能性不孕不育、阳萎、多汗、口渴、糖尿病、高血压、失眠
3）心阳虚型：内关：心绞痛、心悸、心率失常、焦虑、胸部病、胃胀、胃痛、呕吐
3、操作用法：灸法

第四讲：甲状腺结节、甲状腺癌
一、甲状腺常见疾病
1、甲状腺激素分泌异常：甲亢、甲减
2、炎性性疾病
3、结节肿块类：（重点）
1）单纯性甲状腺肿
2）结节性甲状腺肿：高功能腺瘤、无功能良性甲状腺结节、恶性甲状腺结节<甲状腺癌>
二、甲状腺结节的病因及症状、患病率
1、病因：缺碘、正常甲状腺组织过度增生、退行性变、放射暴露史、遗传、甲状腺炎症等。还有一些潜在的致病因素，比如微量元素硒的缺乏、肥胖等
2、症状
1）大多数情况下患者没有任何症状
2）疼痛、异物感：少数人会出现结节周围疼痛、咽喉部异物感
3）水肿：有些晚期患者会发生颈部水肿的症状
4）压迫性症状：声音嘶哑、咽喉部异物感、呼吸困难、气短、吞咽困难等
5）激素相关症状：伴甲亢时，心悸、多汗、手抖和消瘦；伴甲减时，怕冷、全身乏力
3、患病率
1）体检方式：5%-7%；超声检查：20%-76%
2）女多于男，男女比约为1:3.83
3）好发人群：放射暴露史、家族史
4）甲状腺癌：占癌1%。乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌、髓样癌四种
5）乳头状癌恶性度低，预后好，最常见
三、甲状腺结节的病理
1、病理
1）甲状腺结节( TNS )是甲状腺细胞异常増生后在甲状腺组织中出现的团块
2）非常常见，大多不严重、无症状，进展为甲状腺癌的情况兄较少见
3）一个或多个、实性的或囊性的
4）通过超声（US）、CT、磁共振成像(MRI)和正电子发射计算机断层显像(PET-CT)可以判判断其大小和类型
2、要点：
1）良性与恶性
a良性：多为结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤（甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤，是甲状腺最常见的良性肿瘤）居多。腺瘤可手术根治
b恶性：分化型甲状腺癌居多，需要手术治疗，绝大部分可以得到根治。最可靠的诊断方法：甲状腺细针穿刺活检
2）实性与囊性
a实性结节：内部为组织增生，是腺瘤和癌变的主要类型
b囊性结节：内部为液体，有些会发生囊内出血，造成局部疼痛
3）冷结节与热结节
a“热结节”：结节吸收的放射性核素高于周围的甲状腺组织；具备甲状腺激素分泌功能，病人常有甲亢。一般为良性
b“冷结节”：几乎不吸收放射性核素，不具有甲状腺激素分泌功能，有癌变可能
c此外，若结节内有出血或囊性变，也可表现为"冷结节"。建议接受细针穿刺细胞学检查
四、治疗
1、良性结节
1）小于4公分，随访观察
2）甲状腺激素抑制疗法
3）手术：体积较大致吞咽困难、呼吸困难
2、可引起甲亢的结节（放射性碘、抗甲状腺药物、手术）
3、恶性结节
1）切除
2）术后服药：部分患者术后需要终身服用左旋甲状腺素
五、中医治疗
1、中药治疗
1）适用于当前无需手术的患者，或手术后调理
2）个体差异较大，一人一方较为适合
3）甲亢症状者：抑亢丸、夏枯草口服液、龙胆泻肝丸、甲亢灵片等，或夏枯草泡水
4）甲减症状者：金匮肾气丸、右归丸、补中益气丸、桂附理中丸等，或补骨脂泡水
2、穴位调理
1）行间穴（甲亢用）：足背侧，当第一、二趾间，趾蹼缘的后方赤白肉际处
2）太溪穴（通用）：足内侧，内踝后方的凹陷处
3）三阴交穴（通用）：内踝尖直上三寸，胫骨后缘
六、日常生活指南
1、睡眠
2、饮食均衡（肉蛋、叶菜、主食、汤水），并注意正常补充碘（海带等），甲亢症状者限制碘摄入
3、适当的体育运动
4、减轻精神压力，保持心理平衡
5、控制体重
6、不吸烟
7、限制饮酒

第五讲：乳腺增生、乳腺结节、乳腺癌
1、性质不同
1）乳腺增生是生理性病变，多由激素异常所致
2）乳腺结节（良性、恶性）是病理性病变，包含良性的乳腺纤维腺瘤、恶性的乳腺癌等
2、临床表现不同
1）乳腺增生：可能出现疼痛
2）乳腺结节：除疼痛外，还有乳腺包块，乳头溢液等
3、治疗不同
1）乳腺增生以日常调理为主，有时辅以药物、针灸治疗
2）乳腺结节良性且小，无症状的同前，大或有症状可加以手术治疗，恶性的需要综合治疗。
4、乳腺结节（含乳腺癌）病因：尚不明确，可能因感染、损伤、内分泌激素水平紊乱、基因突变、环境、情绪、饮食等因素，造成乳房内细胞发生癌性或非癌性生长，进而出现结节的症状
5、发病率
1）乳腺增生发病率约70~80%
2）乳腺结节中，乳腺纤维腺瘤占乳腺门诊病人的7%~13%。其它则是各种良性、恶性结节
3）乳腺癌：全球女性癌24.2%，占首位。45~50岁最高。分为非浸润癌及浸润癌
6、乳腺结节分类：乳房感染、脂肪坏死、纤维囊性变、纤维腺瘤、单纯性囊肿、导管内乳头状瘤、恶性肿瘤
7、乳腺结节分级：乳腺结节可能是正常腺体，也可能是良性或者恶性肿瘤。根据“乳腺影像报告和数据系统”（BI-RADS）对乳腺病变良恶性程度与风险进行评估，将影像对病灶的评估分为0~6类
8、乳腺结节自我初步评估
1）边界、硬度、活动度
2）皮肤、乳头
3）增长速度
4）疼痛不是区分良性恶性的重点
9、乳腺结节相关检查：医生手检、乳腺超声、乳腺X线检查、乳腺磁共振成像（MRI）、病理组织活检
10、乳腺结节治疗
1）若为BI-RADS1~3类，多考虑为良性病变，考虑予以定期随诊观察
2）若为BI-RADS4~5类，建议行穿刺或者手术明确病理性质，依据病理结果决定下一步治疗方案
3）药物治疗：抗生素
4）中药、针灸
5）普通良性病变无明显症状者，一般不采取药物治疗
6）恶性：化疗、内分泌治疗、靶向治疗等
7）手术治疗：恶性、良性但迅速生长、影响外观、恶变倾向
11、日常注意事项
1）每月自检
2）体重指数：18.5~23.9kg/m2
3）适量运动
4）合理营养和膳食：推荐低脂饮食、优质蛋白、多蔬菜水果、全谷物，少精制谷物、红肉、甜点、高脂奶、油炸
5）减少激素摄入（注意化妆品！）
6）哺乳：哺乳12个月以上
7）戒烟禁酒
8）注意睡眠
9）保持良好情绪
10）定期进行乳腺癌的筛查
11）对于高危女性，可预防性药物治疗
12、中药调理
1）适用于当前无需手术的患者，或手术后调理；个体差异较大，一人一方较为适合
2）治疗原则：根据胀痛的轻重缓急分别调理
a以胀为主者，服用逍遥丸、丹栀逍遥丸
b以痛为主者，服用乳痹消片
c又胀又痛，胀痛都明显的，服用逍遥蒌贝丸
13、乳腺增生、乳腺结节预防和治疗常用穴位
1）肝俞
2）膈俞
3）太冲
4）三阴交

第六讲：子宫肌瘤、子宫癌
1、表现：病人常无明显异常感觉，通常在西医体检时发现有子宫肌瘤
2、子宫肌瘤与子宫癌的区别和联系
3、女性青年、中年、更年期的子宫特点与易发生的问题
4、子宫肌瘤向子宫癌的转变诱因与预防
5、子宫癌的发生原因
6、子宫癌的预防
7、中药调理原则：（理气活血，化瘀散结）
1）桂枝茯苓丸。桂枝茯苓丸是子宫肌瘤的名方，对大部分子宫肌瘤有较为明确的疗效
2）桂枝茯苓丸与逍遥丸逐日轮换服用：适用于子宫肌瘤伴随有情绪抑郁或烦躁的患者
3）乳痹消：适用于既有子宫肌瘤又有乳腺增生的女性，乳痹消可二病同治
8、中药材单方：可使用三七粉与大枣同服的方法
9、子宫疾病预防和治疗常用穴位
1）地机：乳腺增生、前列腺增生、痛经、子宫肌瘤、跌打损伤、风湿
2）三阴交：湿气水肿（含高血脂）、胃病、腹泻腹胀、肝脏病、肾脏病、虚劳滋补、痛经、月经不调、功能性不孕不育
3）血海：乳腺增生、痛经、子宫肌瘤、跌打损伤、风湿
10、穴位定位及用法
现场实操学习与效果感知

第七讲：更年期综合症
1、更年期综合症的定义和症状表现？
月经不规则、潮热、多汗、心悸、尿频、尿失禁、阴道干燥、性欲减退、睡眠差、骨质疏松、情绪不稳定、记忆力下降、多疑、多虑和抑郁等
2、更年期五大症：潮热、情绪失常、月经失常、乳房隐患、子宫隐患；后三项另设专篇论述
3、更年期综合症的西医病因：卵巢老化和性激素失调导致的植物神经功能失调
4、更年期综合症的中医病因：肝肾阴虚、血虚、阳虚和气滞血瘀
5、更年期的饮食关键
1）大豆制品到底能不能吃？
2）烟酒咖啡槟榔的影响
3）其它饮食注意事项
6、情绪与心理健康对更年期女性的重要性：乳腺癌的发生与否
7、更年期综合症常用中成药
1）情绪抑郁或狂躁
a逍遥丸：调理情绪的常用药
b丹栀逍遥丸，或更年宁胶囊：知用于情绪抑郁或狂躁加上口干舌燥，大便干燥，手足心热，c潮热等热性情况
d中药茶：生白芍10克，柴胡5克，泡水服用
2）潮热：所谓身体潮热，是指部分女性每天一次或数次，在几分钟内，突然浑身烦燥发热冒汗，然后这些症状在几分钟后消失的无影无踪，来的快去的快，如涨潮状，可以一天数次或数天一次。
中成药调理：
a六味地黄丸：用于潮热症状轻微者
b知柏地黄丸，或坤泰胶囊：用于潮热症状较重者
c中药茶：生白芍10克，生地黄10克，泡水服用
更年期综合症（潮热、情绪失常）的按揉穴位和操作手法
a膈俞：情绪病、乳房病、血液病、月经病、更年期相关疾病、膈病
b太冲：情绪病、肝胆病、月经病、更年期相关疾病
c三阴交：更年期相关疾病、脾胃病、肝病、肾病、月经病、虚劳
d太溪：肾病、虚劳、生殖系统相关疾病、潮热
现场实操学习

第八讲：颈椎腰椎病
总论
1、颈椎病、腰椎病总论
2、什么是颈椎病、腰椎病？
3、颈椎病、腰椎病的范围
一、颈椎病、腰椎病的发病机理
1、颈椎、腰椎的结构特点
2、颈椎病、腰椎病的发病机理
3、为什么只有颈椎病腰椎病，没有胸椎病？
4、颈椎病、腰椎病的病因：椎管狭窄、椎间盘突出及由此引发的血肿、骨赘等对脊髓、神经、血管、食管等软组织的压迫
二、颈椎病、腰椎病的分型及各型危害
1、颈椎病的六种类型：瘫痪型、神经根型、眩晕型、食管型、交感型、局部型
2、保守治疗（中药、西药、针灸）的适用类型
3、牵引、手术等治疗的适用类型
4、颈椎病在什么情况下会发生严重后果？轻至头晕、头痛、手足麻木，重至失明、耳聋、全身瘫痪
5、腰椎病的严重后果是什么？腰痛、腿痛、双足麻木、瘫痪等
6、如何检查自己是否有颈椎病、腰椎病？
三、颈椎病、腰椎病九大原则
一切自我治疗的根本核心：回复颈椎、腰椎的正确位置
1、什么是颈椎、腰椎正确位
2、颈椎病枕头、腰枕的原理和效果（让颈椎处于正确的前凸位，远离错误的后凸位）
3、使用手机注意随时抬高
4、高桌子矮板凳的效果和原理
5、可矫正颈腰椎的桌子
6、可矫正颈腰椎的凳子
7、医学上的正确坐姿
8、充气腰枕的使用
9、医学上的正确站姿
四、中重度颈椎病、腰椎病治疗及善后
1、颈椎腰椎病的推拿治疗：一拿揉、二拔伸、三点穴、四反复
2、中度颈椎病、腰椎病的推拿、牵引治疗及善后
3、重度颈椎病、腰椎病的手术治疗及善后
总结

女性健康课程