一、引言

在当前社会中，各类型的报告有着不同的撰写要求和目的。其中，医疗机构调研报告的编写尤为关键，特别是对于农村医疗机构的药品监管情况。此类报告不仅是了解和改善药品管理现状的重要依据，也是保障广大农民用药安全的关键环节。本文将详细分析农村医疗机构药品监管的现状、问题及根本原因，并提出相应的对策与建议。

二、农村医疗机构药品监管现状分析

农村医疗机构的药品监管是保障农民用药安全的重要环节。在实际的药品监管过程中，农村医疗机构的药品管理存在诸多问题。

农村医疗机构的药事管理功能普遍达不到要求。由于乡镇医疗机构规模小、人员配置不足，导致药事管理功能不健全，无法满足和百姓的要求。药学技术人员中非药学专业人员占比较大，学历普遍较低，业务素质不高。药事管理制度不健全，管理制度建设大多没有摆上日程，导致药品管理存在隐患。药事管理水平较低，涉药人员的技术水准、法律意识和质量意识普遍较低。医院更注重药品的经济收益，忽视药品的质量管理。药品采购渠道不正规，质量隐患大，一些医疗单位向无证经营者采购药品，药品质量难以保证。

三、造成现状的根本原因

造成农村医疗机构药品管理相对混乱的原因有多方面。法律法规不够完善，对医疗机构的用药资格和药品经营企业的准入条件要求不同，导致医疗机构用药管理存在漏洞。农村医疗机构不重视药品管理，设施设备投入不够。监管力度还不够，由于药品监督管理部门成立时间短、人员少、资金不足，执法装备落后，从而影响监管覆盖面。

四、加强农村医疗机构药事管理的对策与建议

针对以上问题，我们提出以下对策与建议：

1. 完善法律法规：应完善《药品管理法》等相关法律法规，对医疗机构的用药资格和药品管理提出更明确、更具体的要求。

2. 加强设施设备投入：农村医疗机构应重视药品管理，加大设施设备投入，提高药事管理水平。

3. 强化培训和教育：应加强对药剂人员的培训和教育，提高其专业知识和药品管理知识水平，整体提升素质。

4. 增加监管力度：药品监督管理部门应增加人员、资金投入，提高执法装备水平，扩大监管覆盖面，严格监管农村医疗机构的药品管理情况。

5. 建立奖惩机制：应建立奖惩机制，对药品管理优秀的农村医疗机构进行表彰和奖励，对药品管理不善的医疗机构进行惩罚和整改。

农村医疗机构的药品监管是保障广大农民用药安全的重要环节。我们必须正视当前存在的问题和挑战，采取有效的措施加强农村医疗机构的药品管理。只有通过完善法律法规、加强设施设备投入、强化培训和教育、增加监管力度以及建立奖惩机制等措施，才能提高农村医疗机构的药品管理水平，保障农民的用药安全。新型农村医疗机构管理改革措施探讨

一、药事管理法制化改革

随着社会的不断进步和法律制度的日益完善，将农村医疗机构药事管理纳入法制化轨道已迫在眉睫。完善现行的《药品管理法》，对农村医疗机构药品生产、经营等环节实行严格的市场准入制度，并确保法定的“许可”得到贯彻执行。针对农村医疗机构在“用药”方面的管理漏洞，应制定一套科学的、适合农村医疗机构的认证规范和药品经营企业的gsp认证规范，以确保各级各类医疗机构都有相应的科学管理制度来规范。这样不仅有利于减少药品质量不可控问题，还可以避免医疗机构和患者因用药不当造成的损失。

二、提高医疗管理水平

为了推动农村医疗机构药事管理的高效运转，一方面要确保医疗机构药事法规得到坚决贯彻落实，制定如购进药品检查验收制度、购销记录制度、药品保管制度等具体规定。应充分调动农村医疗机构的积极性，参考药品经营企业gsp认证规范，为其制定适合自身特点的管理制度，如采购审批制度、处方调配制度等。这一过程需要及卫生行政部门等多方力量的支持与配合，综合运用法律、政策、自律和经济等手段，使基层医疗机构药事管理逐步走向法制化、规范化、科学化的轨道。

三、加强新型农村合作医疗监管

新型农村合作医疗的健康发展直接关系到农民的切身利益。针对新型农村合作医疗的监管问题，应成立专门的医政监管部门，如医政四科，以适应形势发展的需要。该部门应积极进行调研，了解并解决各地在新型农村合作医疗实施过程中出现的问题。应确保为参合农民办理合作医疗证，并完善其信息，以便于农民和医疗机构的识别。

四、解决现存问题与挑战

针对调研中发现的问题，如管理机构的技术结构不合理、定点医疗机构的管理漏洞等，应采取以下措施：

1. 充实和优化管理机构的人员配置，加强培训，提高其专业能力和监管水平。

2. 加强对定点医疗机构的监督和指导，完善其病例书写规范，公开标牌及程序，控制基本药物价格。

3. 提高患者的医疗知识水平，防止其被不法分子利用进行骗保行为。

4. 对于国家实施的药品集中采购政策，应确保配送体系的完善和监管的到位，以保障基层医疗机构的药品供应。

5. 建立新农合网络信息传输平台，实现信息共享和监督的便捷性。

6. 加强对乡镇定点医疗机构的管理人才培训，提高其业务能力和管理水平。

五、监督与对策建议

针对监管内容，应开展多种形式的监督，包括法律监督、审计监督、民主监督、社会监督和专项监督等。同时提出以下对策和建议：

1. 加强对管理机构的监管力度，提高其监管能力和水平。

2. 强化对定点医疗机构的规范管理，控制医疗费用，提高基金使用效率。

3. 完善新农合基金的监管机制，确保基金的安全和规范使用。

4. 加大对违规行为的处罚力度，维护新农合制度的公正性和权威性。

对于参合农民的管理，首先要严格辨别身份，定点医疗机构需认真核实参合农民的身份信息。农合办需对外出人员实施严格的审核制度。为了更加规范的管理，全省应统一为参合人员，以便确认身份真伪。

为了提升新农合的管理效率，有关部门应加快制定省、市、县三级新农合经办管理机构的人员编制规定，强化其经办和管理能力。还应加强对监管人员及经办机构人员的业务培训，提高服务水平。

加强新农合网络信息平台的建设是当前的重要任务，通过网上审核、网上监测和汇总，及时预警报告，实现对基金使用情况的更好监管。建立新农合报销与民政部门的医疗救助资金一站式同步结算平台，方便群众。

立法方面，应尽快出台新农合管理法规，使新农合管理工作有法可依、有章可循，加大监管力度。

绥化市住房和城乡建设局职责繁重，涉及城市建设、工程建设、规划、建筑、住宅与房地产的方方面面。该局负责研究并制定相关的地方性政策、法规及发展规划，指导相关工作的实施。还涉及城市基础设施建设项目论证、实施和验收，城乡基础设施建设统计管理等方面的工作。

建筑市场方面，该局负责规范准入、招投标、工程监理和质量安全管理，参与国际工程合作，指导企业开拓外埠市场。还负责住宅室内装饰指导，确保居民住房的舒适性和安全性。

在县（市）、区的城市建设和村镇规划方面，绥化市住房和城乡建设局也起到了重要的指导作用，确保这些工作符合国家省市政策方向。同时负责房地产开发的相关政策和计划制定、市场规范管理等工作。在城市绿化方面，该局负责推进科技项目和引进创新工作，协调相关活动和管理市政基础设施。还包括燃气、供热行业管理、城市市容和环境卫生管理等方面的职责。该局还负责编报市政和环境卫生维护费用年度计划并执行等任务。同时还需要负责协调与其他相关部门的合作事项。

除了上述职责外，绥化市人力资源和社会保障局、绥化市安全监管局和绥化市职业技能鉴定中心也承担着各自的重要职责和任务。这些部门共同协作确保城市的正常运行和发展。